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3 Monate nach Herzoperationen sind nach CT-Kriterien (CT-Score zur Sternumheilung in [2]; CT, Computertomographie) fast keine Sternumknochen ausgeheilt. Nach 6 Monaten zeigen auch nur maximal 7 von 10 Sternumknochen eine vollstndige Ausheilung in der CT-Untersuchung ( 2). Aus klinischer Sicht sind viele dieser nach CT-Kriterien nicht ausgeheilten Sternumknochen trotzdem fest und die Patienten beschwerdefrei. Dennoch muss die Empfehlung gegeben werden, mindestens 6 Wochen nach einer Herzoperation mit medianer Sternotomie keinen Schulterblick mit Verdrehung des Oberkrpers durchzufhren. Das ist eine krperliche Einschrnkung, die nach meinen Fahrschulkenntnissen kein aktives Fahren erlaubt. 6 Wochen sind nach meiner langjhrigen Erfahrung die absolute Untergrenze fr einen mglichen Schulterblick, und das auch nur bei bei sicherer klinischer Stabilitt whrend der Heilungszeit. Fahrtauglichkeit nach Sternotomie. DOI: 10. 3238/arztebl. 2018. 0118b Dr. med. Arnd Afflerbach Klinik fr Herz-, Thorax- und Gefchirurgie, St. -Johannes-Hospital Interessenkonflikt Der Autor erklrt, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Allerdings ist die volle Leistungsfähigkeit noch nicht wiederhergestellt, so dass der Patient das physische Aufbautraining fortführen sollte. Wir weisen darauf hin, dass die Patienten nach einer Eröffnung des Brustbeins in den ersten 8 Wochen keine Gegenstände über 5 Kilogramm heben sollen, sportliche Übungen sollten den Oberkörper nicht zu sehr belasten. Bei einer Operation mit kleinem Brustschnitt (MIDCAB) sind alle physischen Belastungen erlaubt. Nach jeder Herzoperation gilt die dringende Empfehlung, 8 Wochen lang das Fahren von Auto oder Motorrad zu unterlassen. Normalerweise ist der Patient nach der Anschlussheilbehandlung nicht auf fremde Hilfe angewiesen. Schmerzen und Narben nach der Operation: Schmerzen nach der Operation sind im Bereich des Brustkorbes sowohl bei der Operation über Sternotomie, als auch bei der MIDCAB-Operation regelmäßig vorhanden. Die Schmerzen nehmen innerhalb der ersten 14 Tage im Normalfall ab. Leichtere Schmerzen bei verschiedenen Bewegungen, die die Wunde beanspruchen, können auch danach noch vorkommen.

Nach 3 Monaten sind Schmerzsensationen im Bereich der Narbe untypisch. Sollte dies dennoch der Fall sein, ist eine Rücksprache mit der operierenden Klinik anzuraten, um Störungen der Knochenheilung auszuschließen. Bei der MIDCAB-Operation kann es zu einer Thoraxwandhernie kommen, eine Gewebsaussackung, die sich beim Husten und Ausatmen vorwölbt. Diese ist im Prinzip harmlos, führt jedoch zu unangenehmen Sensationen und kann chirurgisch behandelt werden. Rehabilitation / Physiotherapie: Nach allen herzchirurgischen Eingriffen ist eine Anschlussheilbehandlung gesetzlich festgelegt und gesichert. Diese Anschlussheilbehandlung (AHB) wird von den Rentenversicherungsträgern bzw. von den Krankenkassen regelmäßig übernommen. Die Rehabilitation wird in einem hierfür zertifizierten kardiologisch ausgerichteten Zentrum durchgeführt. Als Alternative kann eine heimatnahe ambulante Rehabilitation angestrebt werden. Hier ist eine Rücksprache mit den Krankenkassen notwendig, da nicht alle Krankenkassen diese Form der Rehabilitation erstatten.
Thursday, 11 July 2024