16 Unterrichtseinstieg-Ideen | Unterrichtseinstieg, Denksportaufgaben, Mathe Rätsel: Lagerung Nach Kinesthetic
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Die Mobilisation des Patienten ist die wichtigste unterstützende Massnahme, die bei jedem an erster Stelle stehen sollte.
Vorbeugende Massnahmen Druck ist die Hauptursache für die Entstehung eines Dekubitus, deshalb hat die Entlastung gefährdeter Körperstellen oberste Priorität, zum Beispiel durch: Mobilisation, Lagerung und Lagewechsel. Hautpflege oder Durchblutungsförderung können Massnahmen zur Druckentlastung zwar ergänzen, jedoch nicht ersetzen. Parallel dazu müssen weitere Faktoren möglichst ausgeschaltet werden, zum Beispiel Inkontinenz oder Schwitzen. Mobilisation: Der Bettlägrige sollte so bald als möglich mobilisiert werden. Zur Mobilisation eines Patienten gehört nicht nur das Aufstehen, sondern jegliche Bewegungsübungen (auch im Bett). Früh kann mit passiven Bewegungsübungen begonnen werden, die über assistive Übungen (die Pflegeperson führt und unterstützt) zu aktiven Übungen gesteigert werden. Lagerung nach kinesthetic . Werden diese Übungen in andere Pflegeabläufe (Ganzkörperwaschung, Umlagerung) integriert, so erfordern sie einen im Vergleich zum Nutzen geringen Zeitaufwand. Lagerung: Ziel der Lagerungen zur Dekubitusprophylaxe ist die Vergrösserung der Auflagefläche.
Dadurch wird das Gewicht des Patienten auf eine grössere Fläche verteilt, der Auflagedruck auf einzelne Körperstellen wird somit geringer. Es wird zwischen der Weich? und der Superweichlagerung unterschieden: Lagewechsel: Genügen Weich? und Superweichlagerung nicht zur Dekubitusprophylaxe, muss der Patient in festen Zeitabständen umgelagert werden. Regelmässiges Umlagern sorgt für eine zwischenzeitliche völlige Druckentlastung gefährdeter Hautbezirke. Die Patienten sollten mindestens alle zwei Stunden umgelagert werden, bei Risikofaktoren entsprechend häufiger. In der Regel kann zwischen Links? und Rechtsseitenlage und Rückenlage abgewechselt werden, nur wenige Patienten akzeptieren die Bauchlage. Kann ein Patient wegen seiner Erkrankung (etwa wegen eines künstlichen Hüftgelenks) beispielsweise nicht auf die rechte Seite gedreht werden, wird alle zwei Stunden zwischen Linksseitenlage und Rückenlage gewechselt. Dadurch verkürzt sich allerdings die Erholungszeit der gefährdeten Hautbezirke auf die Hälfte!
Kinästhetisch Lagern von Pflegebedürftigen in der 30° Lagerung mit Seitenwechsel - YouTube
Es ist wenig sinnvoll, auf etwaige Schmerzäusserungen des Patienten zu warten, weil vor allem diejenigen Patienten gefährdet sind, die aufgrund von Sensibilitätsstörungen nichts spüren und sich dann auch nicht selbst drehen (zum Beispiel Diabetiker mit Polyneuropathie). Vorsicht vor alten Zöpfen bei der Pflege von Dekubituskranken! Leider sind mancherorts immer noch althergebrachte, aber nachweislich eher schädliche "Prophylaxen" üblich. Salben helfen wenig. Zur Hautpflege keine Fettsalben, Melkfett etc. verwenden. Sie verstopfen die Hautporen und verhindern den Wärmeausgleich. Eisen und Fönen ist megaout. Die Haut nicht eisen und fönen! Diese Massnahme ist nicht nur wirkungslos, sie führt sogar zu Erhöhung der Keimbelastung, weil mit dem Fön Keime auf die Haut geblasen werden. Bei unsachgemässer Anwendung drohen Kälteschäden und Verbrennungen. Die Haut nicht mit Franzbranntwein oder anderen Alkoholen einreiben, da Alkohol die Haut entfettet. Es kommt dadurch zu kleinen Rissen in der Haut, durch die Keime leicht eindringen können.