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Dieser Wunsch der Patientin bleibt auch bestehen, als der Notarzt sie darauf hinweist, dass dieses Vorgehen dann einen letalen Ausgang bedeuten kann. Es erfolgte nun im Flur die telefonische Kontaktaufnahme mit der nächstgelegenen Kardiologie. Während der Schilderung der Situation an die diensthabende ÄVD dann Aufregung im Patientenzimmer, da die Patientin kollabiert. Im EKG ist ein Kammerflimmern zu erkennen. Die anwesende Pflegekraft gibt (trotz der zuvor von der Patientin gemachten Aussagen) an, dass " in der Akte vermerkt" sei, dass eine "Maximaltherapie" bisher durchaus gewünscht worden ist. Frage: Weiteres Procedere? St hebung aus tiefem s r.o. Weiterer Fallverlauf: Es erfolgt die umgehende Anlage der Defi-Klebeelektroden. Kurze Diskussion im Team, gemeinsamer Beschluss: Es wird keine mechanische Reanimation durchgeführt. Aufgrund des beobachteten Kammerflimmerns mit prognostisch guter neurologischer Prognose bei umgehender Rhythmisierung erfolgt die einmalige Defibrillation. Nach der Defibrillation (200 J biphasisch) dann erfreulicherweise rasche Stabilisierung in einen normofrequenten Sinusrhythmus (nach ca.

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Innere Medizin (Fach) / Kardiologie (Lektion) Vorderseite EKG - ST-Hebungen Rückseite Signifikant ab einer Höhe von ≥0, 1 mV am J-Punkt Mögliche Ursachen ST-Hebungen aus dem absteigenden R: Wichtigste Ursache Myokardinfarkt ST-Hebungen aus einem (tiefen) S heraus: Perimyokarditis, Brugada-Syndrom (in V1-3) (In den Brustwandableitungen V3+4 können ST-Hebungen ≤0, 25 mV physiologisch sein) Diese Karteikarte wurde von lucindago erstellt.

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Vorkommen: Sportlerherz, Vagotonie, Bradykardie Vorkommen: akute Perikarditis Vorkommen: akuter Myokardinfarkt Vorkommen: subakuter Infarkt und bei persistieren Aneurysmabildung möglich Vorkommen: Linksschenkelblock Vorkommen: Linkshypertrophie

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Irgendwann braucht die Patientin ja mal eine Richtung. Und wir schreiten zum äußersten, wir reden noch einmal mit der Patientin und schauen sie uns klinisch an. Und unsere messerscharfe Beobachtungsgabe bringt uns gleich zwei neue Erkenntnisse: Die Patientin ist ein Mann und die Milz hat jedenfalls keinen Infarkt. Gut, ihr habt es euch schon gedacht, das Bild ist von einem anderen Patienten, aber gleiches Problem. Also, EKG neu kleben…. … und mit wehenden Fahnen in den Herzkathter. Jetzt zeigen sich deutliche Hebungen in V2 – V4. Dort wird dann passend zu den Veränderungen dann die RIVA/LAD interveniert. Einzelfall? Kann mir nicht passieren? Ich habe doch in der ZNA keine Zeit das EKG neu zu kleben? Unbedingt. St hebung aus tiefem s hotel. Wenige Tage später: Insbesondere präklinisch haben wir nur drei Möglichkeiten, dem Patienten und seiner Diagnose näher zu kommen: eine gute Anamnese, eine fokussierte körperliche Untersuchung und als einzige Diagnostikoption: Das EKG. Bei den limitierten Möglichkeiten darf man das nicht so fahrlässig behandeln.

Teil 1 Alarm am Donnerstag um 16:32 Uhr, Einsatzstichwort: Brustschmerz im Altenheim Alarmierung von NEF und RTW, gleichzeitiges Eintreffen am Einsatzort. Situation vor Ort: Die Pflegekraft führt uns vom Eingang aus zum Zimmer der Patientin. Auf dem Weg dorthin berichtet uns die Pflegekraft, dass die betagte Patientin (93 Jahre) seit ca. 15 Minuten starke Brustschmerzen verspüre. Eine Demenz läge nicht vor. Die Patientin sei "fit" und im Alltag selbstständig integriert. Bei Eintreffen im Zimmer liegt die Patientin in Ihrem Bett. Freundlich zugewandt und voll orientiert berichtet sie über die aktuellen Brustschmerzen, die ihr in dieser Form bisher völlig unbekannt seien. St hebung aus tiefem s website. Es bestehe eine Schmerz-Ausstrahlung in den Hals und den rechten Arm. Bekannte Vorerkrankungen: Arterielle Hypertonie, Hypothyreose. Vormedikation: Antihypertensiva, L-Thyrox Erstuntersuchung der Patientin: Pulmo: Vesikuläres Atemgeräusch bds, keine Rasselgeräusche, keine Spastik. AF 16/min, SPO2 98% Cor: Rein und rhythmisch, 72 bpm.

Saturday, 6 July 2024