Vereinfachte Pflegedokumentation &Quot;Strukturmodell&Quot; - Internetauftritt Der Aok-Verlag Gmbh
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Das Strukturmodell reduziert den Dokumentationsaufwand erheblich, ohne fachliche Qualitätsstandards zu vernachlässigen oder haftungsrechtliche Risiken aufzuwerfen. Weit über 50 Prozent aller Pflegeeinrichtungen setzen die neue Pflegedokumentation bereits um. Vereinfachte pflegedokumentation sister. Was kennzeichnet das Strukturmodell? Die Dokumentationspraxis wird auf einen vierstufigen Pflegeprozess (Strukturierte Informationssammlung – SIS, auf der Grundlage der SIS erfolgt eine individuelle Pflege- und Maßnahmenplanung, daraus resultieren eine veränderte Vorgehensweise mit dem Pflegebericht mit dem Fokus auf Abweichungen und das Festlegen entsprechender Evaluationsdaten) und eine systematische Berücksichtigung der persönlichen Perspektiven der Pflegebedürftigen ausgerichtet. Den Einstieg in den Pflegeprozess bildet die SIS. In der SIS werden die Wünsche der Pflegebedürftigen, die Beurteilung der Pflege- und Betreuungsbedarfe durch die Pflegefachkraft sowie die individuellen pflegerelevanten Risiken dokumentiert. Die fachliche Beurteilung zur Einschätzung der Pflege- und Betreuungssituation erfolgt anhand von fünf wissenschaftlich basierten Themenfeldern (z.